Primer hiperparatiroidide görüntüleme yöntemlerinin odaklanmış cerrahiye uygun hasta seçimi üzerine etkisi
Yazar
Yıldırım, Gülşah
Terzioğlu, Tarık
Işık, Emine Göknur
Tunca, Fatih
Tezelman, Serdar
Soytaş, Yiğit
Akıcı, Murat
Özgür, İlker
Sormaz, İsmail Cem
Üst veri
Tüm öğe kaydını gösterÖzet
AMAÇ: Primer hiperparatiroidi (PHPT)’de ameliyat öncesi görüntüleme bulgularının odaklanmış cerrahiyeuygun hasta seçimi üzerine etkisi araştırmakMATERYAL-METOD: Ocak 1990- Ocak 2014 arasında PHPT tanısıyla ameliyat edilen 264 hastanın verileriretrospektif olarak incelendi. Ameliyat öncesi tüm hastalara USG ve MIBI sintigrafi yapıldı. Hastaların237(%90)’sinde tek adenom, 27 (%10)’sinde ise paratiroid hiperplazisi saptandı. Hastaların % 53’üne(n=140) bilateral eksplorasyon, % 47’ine ise (n=124) odaklanmış cerrahi uygulandı. USG ve MIBI sonuçlarıkombine olarak değerlendirildiğinde cerrahi yaklaşım üzerine olan etkisi incelendi. Bilateral eksplorasyonveya odaklanmış cerrahi uygulanan hastalarda cerrahi tedavi başarı oranı karşılaştırıldı.BULGULAR: Tek başına USG’nin ve MIBI’nin lokalizasyon açısından duyarlılığı sırasıyla % 72 ve % 81bulundu. MIBI ve USG bulguları kombine edildiğinde her iki yöntemin uyumlu olarak aynı lokalizasyonugösterdiği 167 (%63) hastada lokalizasyon duyarlılığı tüm grup için % 91,6, hiperplazi olan hastalardışlandığında ise % 95,4 bulundu. USG ve MIBI sonuçlarının uyumsuz veya herhangi bir yöntemin negatifolduğu 97 (%37) hastada bulgular kombine edildiğinde, özellikle ektopik adenom veya hiperplazi olgularısaptanarak 71 (%73) hastada lokalizasyon sağlandı. USG ve MIBI’nin uyumlu olarak aynı lokalizasyonugösterdiği hastalarda odaklanmış cerrahi oranı diğerlerine göre daha yüksek bulundu (%53,5 vs %35,4;P=0.0001). Odaklanmış cerrahi ve bilateral eksplorasyon uygulanan hastalarda nüks veya dirençlihiperparatiroidi oranları sırasıyla %1,3 ve %0,9 olarak bulundu (p=0.8).SONUÇ: PHPT’li hastalarda ameliyat öncesi USG ve MIBI görüntülemede her iki yöntem uyumlu olarakaynı lokalizasyonu gösterdiğinde doğru lokalizasyon bakımından duyarlılık % 90’nın üzerinde olup buhastalarda odaklanmış cerrahinin başarı oranı bilateral eksplorasyon ile aynıdır.
Bağlantı
http://hdl.handle.net/20.500.12627/167867https://turkcer.org.tr/files/files/2014_bildiri_kitabi.pdf
Koleksiyonlar
- Bildiri [64839]