Akut Lenfoblastik Lösemide İmmunfenotipleme ve Klinik ile İlişkisi

Abstract

ÖZ Amaç: Akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanılı çocuk hastalarda immunfenotipleme ve klinik özelliklerle ilişkisini değerlendirmek. Yöntem: Merkezimizde 1989-2007 yılları arasında ALL tanısı almış ve tedavi edilmiş olan 18 yaş altındaki 192 hastada akım sitometri ile incelenen immunfenotipleme sonuçlarının klinik özellikler ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Vakaların 79’unu (%41,1) kız, 113’ünü (%58,9) ise erkek hastalar olusturmaktaydı. Vakalar prekürsör-B hücreli ve T hücreli ALL olarak 2 gruba ayrıldı. T hücreli ALL erkeklerin %27.6’sında görülürken, bu oran kızlarda %14,2 idi (p=0,038). Yaş grupları immunfenotiplendirmeye göre değerlendirildiğinde, 1 yaş altında tüm hastalar prekürsör-B ALL grubunda iken, 1-10 yaş arasındaki vakaların %82,9’u prekürsör B ALL, %17,1’i T-ALL’li grubunda, ≥10 yaş üzerindeki vakaların %58,6’sı prekürsör B ALL’li, %41,4’ü T-ALL grubunda idi (p: 0.002). Hiperlökositoz, ekstramedüller tutulum, lenfadenopati ve mediastinel kitle T hücreli ALL grubunda anlamlı olarak daha sık görüldü. T hücreli ALL sıklığının yıllar içinde azaldığı görüldü. Sonuç: Akut lenfoblastik lösemi erkeklerde kız cinsiyete göre daha fazla görülmektedir. Erkek çocuklarda ve 10 yaş üstünde T hücreli ALL sıklığı artmaktadır. Lenfadenomegali, mediastinel kitle, ekstramedüller tutulum ve hiperlökositoz sıklığı, T hücreli ALL grubunda prekürsör B hücreli ALL grubuna göre anlamlı olarak artmaktadır. T hücreli ALL sıklığının yıllar içinde azaldığı bunun sosyoekonomik düzeyde iyileşme ile ilişkili olabileceği düşünülmüştür.