Akromegali Tanısında Diş Hekiminin Rolü

Abstract

Akromegali genellikle fonksiyonel pitüiter adenomdan kaynaklanan, büyüme hormonunun

epifizyel plakların kapanmasından sonra fazla salgılanması ile karakterize kronik bir hastalıktır.

Hastalarda artmış GH seviyesine bağlı olarak mandibula ve alında genişleme, çomak parmak,

ellerde, kulaklarda ve ayaklarda doku büyümeleri, yüzde kabalaşma, mandibular prognati ve

sonradan oluşan diastemalar görülür. Kliniğimize periodontal problemleri nedeni ile başvuran

30 yaşındaki erkek hastanın klinik görüntüsü şüphe uyandırdı ve akromegaliye yönelik alınan

ayrıntılı anamnezinde mandibulada büyüme, sonradan gelişen diastemalar olduğu, tanı

konulmuş herhangi bir sistemik hastalığının olmadığı öğrenildi. Klinik muayenesinde ellerde ve

yüzde kabalaşma, çomak parmak saptandı. Çekilen direkt lateral kranial grafide iskeletsel

mandibular prognati saptandı, sella turcica sınırlarında ise herhangi bir değişim gözlenmedi.

Akromegali şüphesiyle endokrinoloji bölümüne yönlendirilen hastanın yapılan tetkikleri

sonucunda akromegali tanısı doğrulandı. Growth hormon 33,3 mIU/ml, IGF-1 1415 ng/ml olarak

tespit edildi. Oral glukoz tolerans testinde GH duzeyi baskilanmadi. MRI'da pitüiter

mikroadenom tespit edildi ve hastanın opere olması planlandi. Bu sunumda akromegali

tanısında diş hekiminin rolü üzerinde durulmuştur.

Anahtar Kelimeler: Akromegali, Mandibular prognati, Diastema