Ateş ve Skrotal Tutulumla Başvuran Bir Adölesan Bruselloz Olgusu

Abstract

Giriş: Multisistemik tutulum ile çeşitli klinik bulgularaneden olabilen bir zoonoz olan Brusella’nın; erişkin yaş grubunda %2-20 oranında epididimo-orşit tablosuna neden olduğu bilinmektedir. Burada skrotal tutulumu da olan adolesan bir olgu sunulmaktadır.Olgu: 17yaş erkek hasta;iki aydır devam eden halsizlik,kilo kaybı ve bir hafta önce başlayan düşmeyen ateş nedeniyle dış merkeze başvurmuş. Malignite şüphesiyle yapılan skrotal görüntülemede milimetrik multifokal hipoekoik nodüler infiltrasyon saptanan hastanın toraks ve batın görüntülemesinde de çok sayıda lenfadenopati saptanması üzerinelenfoma tanısı ile yönlendirilmiş. Başvuruda yapılan fizik muayenesinde hepatosplenomegalisi de saptanan hastanın tam kan sayımında pansitopenisi vardı. Doğu Anadolu Bölge’sinde yaşayan ve hayvancılık ile uğraşan hastadan viral serolojiler ile birlikte Brusella için de serum örnekleri gönderildi. Aynı zamanda malignite ekartasyonu için kemik iliği aspirasyon örneğinden de Brusella kültürü gönderildi. Hastanın diğer viralserolojileri negatif sonuçlanırken hem Rose-Bengal testi, hem Coombs’lu Wright testi hem de Brusella kültürü pozitif sonuçlandı. Başlanan uygun antimikrobiyal tedavi sonrasında klinik, laboratuvar ve radyolojik olarak tam yanıt alındı. Sonuç: Brusellanın çocuk yaş grubunda epididimo-orşit etiyolojisindeki yeri oldukça nadirdir. Skrotal tutulum ile birlikte; ateş, pansitopeni ve organomegali varlığında mutlaka akla gelmelidir.