Metastatic Mammary Tumor in a Cat

Abstract

Bir Kedide Metastatik Meme Tümörü Olgusu

Hazal ÖZTÜRK1, Evrim EGEDEN2*, Özlem CALP EGEDEN2, M. Metin BARLAN3, Funda YILDIRIM1, Aydın GÜREL1

1İstanbul üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Avcılar Kampüsü, İstanbul

2*Ada Veteriner Polikliniği. Sülün Sokak no: 14 1. Levent 34330 Beşiktaş, İstanbul. Tlf: +90.212.3246732. E-posta: info@adapoliclinic.com

3 Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi, Gayrettepe, İstanbul

Meme tümörü kedilerde en sık karşılaşılan üçüncü neoplazilerdir ve dişi kedilerde görülen tümörlerin %17 sini oluştururlar. Feline meme tümörleri %80 gibi büyük bir oranda malign prognoza sahiptirler. Bu çalışmada akciğere metastaz yapmış kedi meme tümörü olgusu sunulması amaçlanmıştır. Meme lobunda şişlik şikâyetiyle kliniğe getirilen 13 yaşındaki dişi, tekir kedide tümör şüpheli kitle tespit edildi. Total mastektomi yapılarak şüpheli kitle uzaklaştırıldı. Doku örnekleri, %10’luk tamponlu formol çözeltisinde tespit edildi, rutin doku takip işlemlerinden geçirildi, parafin bloklara gömüldü ve 3-4 µm kalınlığında kesitler alınıp Hematoksilen-Eozin boyası ile boyanarak ışık mikroskobu ile incelendi. Bir buçuk yıl sonra respiratorik distress şikâyetiyle getirilen hastada plöral efüzyon tespit edildi. İnce iğne aspirasyon yöntemiyle torakstan plöral efüzyon sıvısı alınarak sitolojik inceleme yapıldı. Daha önceki meme tümörü hikayesi göz önünde tutularak ile bilgisayarlı tomografi (BT) akciğerler metastaz açısından tarandı. Histopatolojik incelemede doku örneğinin iyi sınırlandırılmadığı, epitelyal neoplastik hücrelerin tek tük kümeler halinde bir araya gelerek ya da tubul formları oluşturarak yoğun miktarda musinöz karakterde sıvı salgıladığı izlendi. Epitelyal neoplastik hücrelerde ileri dereceli hücresel atipi, anizositozis ve anizokaryosis, hiperkromazi, çok çekirdeklilik ile geniş nekroz alanları ve nötrofil infiltrasyonları ile karakterize yangı izlendi. Musinöz adenokarsinom tanısı konuldu. Plöral efüzyonun sitolojik incelemesinde ise çok sayıda tekli veya kümeler halinde toplanmış atipik, hiperkromatik çekirdekli epitelyal neoplastik hücreler belirlendi. BT görüntülemede mediastinum kranio-ventral bölümde 20x12x18 mm ve kalp ventralinde 22x14x8 mm boyutlarında kontrast tutulumu gösteren, nispeten düzensiz yumuşak doku dansiteleri ile sol akciğer linguler segmente uyan düzeyde 8x7 mm boyutlarında yumuşak doku dansiteleri izlenmiştir. Histopatolojik incelemelerde musinöz karsinom tanısı konulan meme tümörünün, bir buçuk yıl sonra sitolojik incelemeler ve BT görüntüleme yöntemleriyle yapılan işlemler sonucu akciğerlerde metastatik tümör oluşturduğu düşünülmektedir. Metastatik tümörün neden olduğu plöral efüzyonun önüne geçmek için bleomcyin ile plörodezis işlemi yapıldı.

Anahtar Kelimeler: meme, tümör, kedi, metastaz, karsinom