Evre 4 Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde PD-L1’in Prognostik Önemi

Abstract

Giriş: Evre 4 Küçük hücre dışı akciğer kanserinde(KHDAK) PD-L1’in (programmed death-ligand 1,programlı ölüm antijeni-1) prognostik önemini belirlemek. Yöntem: 2016 Ocak-2018 Ocak tarihleri arası hastane kayıtları incelenerek çalışmaya aldığımız hastaların tümü hastanemizde küçük hücre dışı akciğer kanseri tanısı almış hastalardı. Retrospektif olarak hasta kayıtları gözden geçirildi.Tüm hastalar evre 4 KHDAK olup kayıtlarında PD-L1 sonuçları mevcuttu. EGFR, ALK ve ROS mutasyonu pozitif bulunan olgular ve immünoterapi almış olan olgular çalışmaya dahil edilmedi. Bulgu: 38 hastanın verileri çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan olguların 33ü (%86,8) erkek,5i (%13,2) kadındı. Median yaş ortalaması 63 olarak bulundu. Olguların hücre tipleri 28’i (%73,7) adenokarsinom, 6’sı(%15,8) küçük hücre dışı akciğer kanseri spesifiye edilemeyen tip, 4’ü(%10,5)skuamöz hücreli akciğer kanseri olarak bulundu. Çalışmamızda PD-L1ykrk31%50 olan olgular pozitif grup (PG)olarak ve < %50 olan değerler ise negatif grup(NG)olarak adlandırıldı. Bu iki grup prognoz açısından kıyaslandı. Negatif grupta(NG) 27 olgu,pozitif grupta(PG) 11 olgu vardı. 27 NG olgusunun 21 inin (%67,8) ve 11 PG olgusunun ise 3 ünün(%21,3) öldüğü tespit edildi. Toplamda 38 olgunun 24 ünün(%73,2) öldüğü tespit edildi. NG da ortalama sağ kalım 10,81 ay olarak bulunurken, PG da ortalama sağkalım 28,54 ay bulundu. Bir yıllık sağ kalım NG da %30, PG da %79 olarak bulundu ve (Log-Rank testi ile p=0,046) PG da sağkalım istatistiki anlamlı olarak daha iyiydi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarını incelediğimizde PD-L1ykrk31%50 hastaların, PD-L1 değeri %50›nin altında bulunan hastalardan anlamlı olarak daha uzun yaşadığı tespit edildi. Çalışmamıza olgu alımına devam edilmektedir. Negatif ve pozitif iki grup arasında anlamlı yaşam süresi tespit ettiğimizden ve yine dünya literatürüyle benzer sonuçlara ulaştığımızdan çalışmamızı sunmak istedik. Bu değerler önümüzdeki süreçte küçük hücre dışı akciğer kanseri prognozunda PD-L1›in daha da önem kazanacağını düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: PD-L1, Akciğer Kanseri, Prognoz, Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri, İmmünoterapi