Behçet Üveiti Tedavisinde Anjiyografik Remisyona Giden Yol

Abstract

GİRİŞ VE AMAÇ:Anjiyografik remisyon (AR) sağlanan Behçet üveiti (BÜ) hastalarındauygulanan tedavilerin ve tedavi sürelerinin analizi.YÖNTEM:2016- 2019 arasında geniş açılı fundus fluorosein anjiyografide (FFA) AR gözlenen118 BÜ hastasının klinik kayıtları incelendi.BULGULAR:95 erkek 23 kadın hastanın ortalama başvuru yaşı 29±8 yıldı. Başvuruda; 25(%21) hastada sistemik kortikosteroid (KS), 35 (%30) hastada KS ve immünomodülatör tedavi(İMT), 58(%49) hastada topikal lokal enjeksiyon KS ve/veya kolşisin tedavisi öyküsümevcuttu. 101 hastada konvansiyonel tedavi (KT) (azatiopürin AZA siklosporin CSA ),15 hastada interferon alfa (IFN), 2 hastada infliksimab (IFX) birinci basamak tedavi olarakuygulandı. Birinci basamak tedavi yetersiz kaldığında; IFN, anti-TNF IFX /adalimumab(ADA) veya diğer biyolojik ajanlar (tocilizumab /canakinumab) sonraki tedavi basamaklarındatercih edildi. Median tedavi süresi 50 (5-243) aydı. 38(%32,2) hastada KT ile, 56(%47,5)hastada IFN ile, 22(%18,6) hastada anti-TNF ile ve 2(%1,7) hastada diğer biyolojik ajanlar ileAR sağlandı. IFN ile AR elde edilen hastaların median tedavi süresi 25 (5-119) aydı. 24 hastamedian 2 yıl (8-102 ay) süre ile anti-TNF tedavi aldı. Sonuç GK hastaların %81’inde 0.6-1.0 idi.Son kontrolde; 37(%31) hasta AZA (5 hastada CSA ile kombine), 30(%25) hasta IFN, 19(%16)hasta anti-TNF, 1(%0,8) hasta tocilizumab tedavisi almaktaydı. 31(%26) hasta ise ilaçsıztakipteydi.TARTIŞMA VE SONUÇ:Behçet üveiti tedavisinde hedef AR elde etmektir. Olguların %68’indeIFN ve diğer biyolojik ajanlar ile AR sağlanmıştır. Günümüz şartlarında IFN artıkkullanılamadığı ve birinci basamakta biyolojik tedavi uygulama imkanı olduğu için şiddetliinflamasyonu olan hastalarda AR sağlamak için erken biyolojik ajan kullanımı önerilmektedir.