HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

Abstract

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALRINDAPOSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?Abdullah Şumnu1, Erol Demir2, Ozan Yeğit3, .mmü Korkmaz3, Yaşar Çalışkan2, Nadir Alpay4,Halil Yazıcı2, Aydın Türkmen21İstanbul Medipol Üniversitesi, Nefroloji2İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı3İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı4Kırklareli Devlet Hastanesi, NefrolojiGiriş: Artan kanıtlar HCV enfeksiyonunun posttransplant diyabet gelişimi ileilişkisini g.stermektedir. Biz de kendi merkez verilerimiz üzerinden bu ilişkiyiaraştırdık.Yöntem: İ.T.F. Nefroloji Bilim Dalı Transplantasyon Polikliniği tarafından takipedilen ve pretransplant d.nemde diyabeti olmayan toplam 289 hastanın (95HCV, 194 non-HCV) dosyaları retrospektif olarak taranarak posttransplantdiyabet gelişimi a.ısından değerlendirildi. Veriler SPSS 20.0 istatistik veritabanına aktarıldı.Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 44.3Å}11.3; %41’i kadın %59’u erkek idi.Ortalama takip süresi 119Å}73 ay iken, kalsin.rin inhibit.rü (KNİ) kullanımsüresi ise 102Å}67 ay idi. HCV ve non-HCV grupları arasında yaş, cinsiyet, don.r(canlı, kadavra), b.brek yetersizliği etyolojisi, KNİ kulanma yüzdesi (iki gruptada yaklaşık %95) a.ısından fark yok iken HCV hastalarının takip süresi (163’ekarşı 97 ay) ve dolayısıyla KNİ kullanım ayı (132’ye karşı 89 ay) non-HCVhastalara g.re daha yüksekti. Bununla birlikte non-HCV grubunda takrolimuskullanım oranı HCV grubuna g.re anlamlı olarak daha yüksekti (%55’e karşı%13). Posttransplant diyabet gelişim oranı HCV grubunda %12 (12 hasta) ikennon-HCV grubunda ise %3.5 (7 hasta) bulundu (p = 0.005).Tartışma: Her ne kadar takip süresi anlamlı olarak daha fazla olsa da,posttransplant diyabet gelişim riski siklosporine g.re daha fazla olan takrolimuskullanım yüzdesinin belirgin olarak daha düşük olduğu HCV grubunda diyabetgelişiminin anlamlı olarak daha fazla bulunması literatür ile uyumlu olarak HCVenfeksiyonun diyabet gelişimindeki muhtemel rolünü desteklemektedir.