Topallama ve İdrar Kaçırma Yakınması Olan Çocuk Hasta

Abstract

Altı buçuk yaşında erkek hasta, beş yıldır topallama ve doğduğundan beri idrar kaçırma yakınması ile genel pediatri polikliniğimize getirildi. Hastanın geçirilmiş travma ya da ciddi hastalık öyküsü yoktu. Fizik muayenesinde çömeldiğinde bacaklarından destek alarak kalkıyordu. Alt ekstremiteleri hipoton, derin tendon refleksleri bilateral azalmış ve bilateral kas gücü 4/5’ti. Alt ekstermitelerinin duyu muayenesi, üst ekstremitelerinin tonusu, kas gücü, derin tendon refleksleri ve duyu muayenesi, diğer sistem muayenelerinde özellik yoktu. Yapılan biyokimyasal tetkiklerinde özellik yoktu. Spinal MR görüntülemede medulla oblongatanın hemen alt düzeyinden başlayıp servikal ve dorsal spinal kord boyunca devam eden milimetrik çaplı kavitasyon saptandı. Siringohidromiyeli, beyin omurilik sıvısının (BOS) birikimine bağlı olarak spinal kanalın santral kanalının dilatasyonudur. Spinal kord içinde santral kanal ile ilişkili ya da izole BOS ile dolu bir kavite gelişimidir.