Lens ön yüzeyinden yabancı cisim alınması sonucu gelişen Urrets-Zavalia Sendromu

Abstract

[PS-0523]Lens ön yüzeyinden yabancı cisim alınması sonucu gelişen Urrets-Zavalia SendromuÖzkan Avcı, Emre Altınkurt, Tohid Ashrafiİstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbulAMAÇ: İntraokuler yabancı cisim alınması esnasında ön kamarada viskoelastik bırakılması sonucu gelişen Urrets-Zavalia sendromunun sunumuGEREÇ-YÖNTEM: Travma sonrası Acil Polikliniğimize başvuran 20 yaşındaki erkek hastanın kornea ve lens ön yüzünde metal yabancı cisim saptandı. Cerrahi yaklaşım esnasında ön kamaraya viskoelastik madde (viscoat) verilerek lens ön yüzündeki metal yabancı cisim alındı ve ön kamarada viskoelastik bırakıldı.SONUÇ: Hastanın postoperatif 1. gününde Göz İçi Basıncı 45 mmHg olarak ölçüldü ve pupillasının dilate olduğu görüldü. Topikal medikasyon ile göz içi basıncı normal değerlere düştü ancak pupilla dilatasyonu devam etti. Postoperatif 1. ve 3. aylarda kontrollerde herhangi bir sikloplejik damla kullanılmamasına rağmen pupilla dilatasyonun kalıcı olduğu görüldü.TARTIŞMA: Urrets-Zavalia Sendromu (UZS) ilk olarak 1963 yılında 6 Penetran Keratoplasti (PK) vakası sonrası gelişen kalıcı pupilla dilatasyonu olarak Alberto Urrets Zavalia tarafından tanımlanmıştır. Risk faktörleri; intraoperatif ya da postoperatif göz içi basıncı yüksekliği (GİB), ön kamaraya viskoelastik enjeksiyonu, sikloplejik damlaların kullanılması, post operatif üveitik reaksiyonun olması ve keratokonus varlığı olarak belirtilmiştir. Patogenez tam olarak bilinememesine rağmen multifaktöryel olduğu tahmin edilmektedir. En çok kabul gören mekanizma olarak intraoperatif yada postoperatif GİB yüksekliğinin iriste iskemi ve atrofiye neden olduğu belirtilmektedir. Bizim vakamızda olgunun travmatik olması, ön kamarada viskoelastik maddenin bırakılması ve postoperatif GİB yüksekliği mevcudiyeti UZS gelişimindeki risk faktörleri olarak düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler:göz içi basıncı, pupilla dilatasyonu, travma, Urrets-Zavalia Sendromu, viskoelastik madde