Çocukluk Çağı Lösemilerinin Geç Komplikasyonları

Abstract

Çocukluk çağı lösemilerinde sağ kalımın %70-90’lara ulaşması tedaviye bağlı geç yan etkilere daha fazla dikkat çekmeye başlamıştır. Lösemi tedavisinin en önemli komplikasyonlarından biri tedavilere ikincil gelişen malignitelerdir. İkincil maligniteler lösemi nüksünden sonra, bu hastalarda ölümün en sık nedenini oluşturur. Lösemi sonrasında ikincil malignite riski izlem süresi attıkça artmaktadır. Akut lenfoblastik lösemi (ALL) sonrasında beyin tümörleri, hematolojik maligniteler (akut miyeloid lösemi AML, miyelodisplastik sendrom MDS), tiroid karsinomu melanom, meme kanseri Hodgkin-dışı lenfoma, parotis karsinomu ve daha nadir tüm.rler gelişebilir. Lösemi tedavisinde kemik iliği transplantasyonu (KİT) uygulanması, ikincil malignite gelişme riskini arttırır. Çocukluk çağında lösemi tedavisi alan hastaların gelişebilecek ikincil malignitelerin erken tanısı ve kullanılan tedavilerin geç dönem yan etkileri açısından yaşam boyu dikkatli bir klinik değerlendirmeyle izlenmeleri gereklidir.