Farklı Klinik Tablolar ile Seyreden İki Leptospiroz Olgusu

Abstract

Leptospiroz, ülkemizde ve dünyada sıklığı giderek artan bir enfeksiyon hastalığıdır. Hafif bir enfeksiyon hastalıkları kliniğinden multiorgan tutulumuna kadar çok geniş bir yelpazede semptom ve bulgulara neden olabilir. Bu yazıda, farklı klinik tablo ile başvuran iki olgu sunulmaktadır. İlk olgu, kliniğimize ateş yüksekliği, sarılık, karaciğer ve böbrek yetmezliği, trombositopeni ile başvurmuş olup, izlemi sırasında dissemine intravasküler koagülasyon gelişmiştir. Erken tanı, uygun antibiyoterapi ve destek tedavisi sonrasında komplikasyon gelişmeden iyileşmiştir. İkinci olgu ise pansitopeni, pulmoner tutulum ve kalp yetmezliği ile başvurmuş olup leptospiroz için atipik bir seyir izlemiş ve uzun süreli tanı yöntemleri neticesinde saptanmıştır. Her iki olguda da ELISA testleri ve karanlık saha mikroskopisi ile tanı konulmuştur. Her iki olgunun tedavisinde ampisilin sulbaktam ampul (1 g/6 saat arayla) uygulanmış ve iki olguda şifa ile taburcu edilmiştir. Sonuç olarak, multiorgan yetmezliği ya da atipik seyirli olgularda çevresel yaşam koşullar, hayvanla temas öyküsü dikkatlice sorgulanmalı, leptospiroz gibi zoonotik enfeksiyonlar akılda tutulmalıdır.