Yaşlı Bireylerde 25-OH-D Vitamini Düzeyleri ile Lenfosit Alt Tiplerinin İlişkisi

Abstract

Giriş: Yaşlanmayla birlikte hem infeksiyonlara hem de otoimmün hastalıklara eğilimde artış görülmektedir. Yaşlılarda infeksiyon hastalıkları hem daha sık görülür hem de daha sıklıkla komplikasyona yol açar. Aşılamaya olan yanıtın azalması da yine immün yaşlanmanın bir sonucudur. Yaşlanmayla birlikte özellikle T lenfosit fonksiyonlarında gerileme olduğu tespit edilmiştir. Birçok kesitsel çalışmada ve bazı boylamsal çalışmalarda B hücreleri ve doğal bağışıklıkta da bazı değişiklikler olduğu bildirilmiştir. Ayrıca, yaşlanmayla birlikte doğal öldürücü (NK) hücre oranlarında artış ve NK alt tiplerinde değişiklikler olduğu gözlenmiştir. Vitamin D eksikliği yaşlılarda oldukça sık görülen bir durumdur. Güncel çalışmalarda 25-OH-D düzeyleri ile immün sistem fonksiyonları arasında önemli ilişkiler olduğu bildirilmiştir. Bu faktörler göz önüne alındığında D vitamini eksikliği yaşlılarda hem otoimmün hastalıklara hem de infeksiyöz hastalıklara eğilimden kısmen sorumlu olabilir. Bu çalışmada, yaşlı kadınlarda 25-OH-D düzeyleri ile lenfosit alt grup düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Genç sağlıklı kadınlar ile 65 yaş üzerindeki kadınların çalışmamıza alınması planlandı. Aktif infeksiyonlar, tekrarlayan böbrek taşı öyküsü, aşikar böbrek yetersizliği ve son altı ay içinde kortikosteroid, diğer immünsüpresif ilaçlar veya D vitamini kullanımı olanlar çalışmaya alınmadı. Tüm olguların boy ve kiloları ölçüldü, laboratuvar verileri kaydedildi, 25-OH-D düzeyleri ve lenfosit alt grupları belirlendi ve el sıkma güçleri ölçüldü. Bulgular: Özellikle yaşlı olgularda olmak üzere D vitamini eksikliği ve yetersizliği oldukça sık bulundu. Yaşlı olgularda sarkopeni sıklığı %56.6 olarak tespit edildi. Yaşla birlikte beklendiği şekilde T lenfositlerinde azalma ve NK hücre artışı tespit edildi. Bununla birlikte B hücre oranı ve sayısında beklenen azalma gözlenmedi. D vitamini eksikliği olan gençlerde CD3 sayısında azalma eğilimi söz konusu iken, Dvitamini eksikliği olan yaşlılarda CD3 oranı ve sayısı artma eğilimindeydi. D vitamini eksikliği olan yaşlılarda CD19 ve NK hücre oranı ve sayısı ise azalma eğilimindeydi. Bulgularımız yaşlanmayla birlikte lenfosit alt gruplarındaki değişikliklerin bir kısmını açıklamada D vitamini eksikliğinin önemli olabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Çalışmamız özellikle yaşlı olgularda D vitamini eksikliğinin oldukça sık olduğunu ve sarkopeni gibi önemli sağlık sorunları ve lenfosit alt gruplarındaki yaşlanmayla birlikte görülen bazı değişikliklerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Yaşlı, 25-OH-D vitamini, lenfosit subgrupları